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簡體中文CRC如何做好受試者管理
新藥進(jìn)入臨床使用前，為保障老百姓的健康和利益，均需經(jīng)過臨床試驗(yàn)，獲得藥物在人體的藥理和毒理數(shù)據(jù)，以驗(yàn)證藥物的療效，收集安全性數(shù)據(jù)。
受試者是臨床試驗(yàn)的主要組成部分。根據(jù)方案要求，有足夠多的符合入排標(biāo)準(zhǔn)的受試者參加臨床試驗(yàn)，是保證項目順利開展的基石，而受試者的依從性是臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量保證。所以，維護(hù)好受試者隊伍是CRC必須完成的重要工作之一。
為了驗(yàn)證醫(yī)療產(chǎn)品或醫(yī)療技術(shù)的安全性和有效性在患者或健康志愿者身上試用和驗(yàn)證的過程，而參加臨床試驗(yàn)的患者或健康志愿者。
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根據(jù)方案要求提前安排受試者的訪視時間，最好在前一周完成準(zhǔn)備工作；
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加強(qiáng)與受試者的溝通，確保受試者能夠按時回院隨訪，訪視能按照計劃順利進(jìn)行，減少超窗、失訪以及脫落發(fā)生。
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初步接觸受試者時，建立良好印象，在與受試者進(jìn)行接觸時，不能只是事無巨細(xì)的關(guān)懷他們，更要在溝通中體現(xiàn)專業(yè)性，增強(qiáng)受試者對我們的信任度，便于今后的隨訪工作，進(jìn)而增加受試者的依從性。
受試者依從性作為臨床試驗(yàn)方案設(shè)計的重要考慮因素，對臨床試驗(yàn)的順利開展具有決定性因素。
? 患者因素：如受試者居住較遠(yuǎn)，家屬、親戚或朋友因?qū)εR床試驗(yàn)不了解，產(chǎn)生錯誤認(rèn)知和引導(dǎo)等。
? 醫(yī)療因素：如工作人員關(guān)心少，態(tài)度差，項目沒有介紹到位，導(dǎo)致受試者產(chǎn)生誤解等。
? 受試者自我判斷病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，自行決定退出臨床研究。
? 受試者自行改變用藥劑量、停藥或服藥方式，或總是漏服、錯服或遺失藥物。
? 受試者填寫日記卡錯誤或漏填，遺失等。
? 受試者失聯(lián)。
完善流程，做好備案:
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在試驗(yàn)期間，關(guān)于受試者的問題，要及時解答，針對專業(yè)上的問題，要請專業(yè)人員及時解答。
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及時跟進(jìn)受試者的病情變化，提醒受試者需要做的檢查以及提醒受試者正確服藥等。
細(xì)節(jié)管理，提高效率:
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一旦受試者進(jìn)入臨床研究的流程，作為CRC要盡可能幫助受試者節(jié)省時間精力。比如提前做好項目檢查的預(yù)約，申請單的準(zhǔn)備，資料的記錄等。
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將知情上可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，受試者獲益職責(zé)等著重讓受試者提前關(guān)注，在治療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時匯報研究者，并安撫受試者，避免過度緊張擔(dān)憂。
人文關(guān)懷，溝通交流:
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發(fā)放藥物時，告之用藥注意事項、記錄時間等。對于年紀(jì)大的受試者，要多嘮叨幾句。在特定時間服用的藥物，要用小卡片寫好，確保受試者理解；在服藥時間點(diǎn)，可以發(fā)微信或打電話問候。
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平時多觀察受試者病情變化，如有必要及時匯報研究者。給予受試者精神上的鼓勵，情感上的關(guān)懷，幫助他們樹立健康的價值觀，獲得內(nèi)在力量。
項目啟動后，雖然CRC使盡洪荒之力，勤奮地開展受試者預(yù)篩，但是由于某些項目的特殊性，往往會出現(xiàn)入組困難，或者會出現(xiàn)隨訪時受試者由依從性好到依從性差的情況，這些不確定因素可能會使整個項目進(jìn)度變得緩慢甚至難以推進(jìn)，降低項目質(zhì)量。
每個項目中受試者的具體情況不一樣，不依從的原因也是多樣化的，這就要求我們CRC慧眼獨(dú)到，學(xué)會因人制宜，具體問題具體分析，做好與各種類型受試者的武藝切磋，掌握打開受試者的正確方式，寫所有做的，做所已寫的，記所已做的，報告所已記的。
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